下記のフォームに入力していただき、「送信」ボタンを押してください。 追ってこちらから、連絡させていただきます。
※必須のついた項目は、全て入力をお願いいたします。 Japan
物件名称 ※必須
部屋番号
入居希望日
出店理由 ※必須
新規移転増店
出店事業内容 ※必須
名前 ※必須
フリガナ ※必須
生年月日 ※必須
年齢 ※必須
性別 ※必須
男性女性
身分証 （運転免許証または健康保険証） ※必須
運転免許証は裏面も添付してください
配偶者 ※必須
有無
電話番号 ※必須
メールアドレス ※必須
ご住所 ※必須
現住居 ※必須
—以下から選択してください—自己所有家族所有賃貸アパート賃貸戸建て公営団地社宅その他
居住年数 ※必須
勤務先名 ※必須
勤務先 ※必須
前職場現職場
勤務先住所 ※必須
勤務先電話番号 ※必須
職業 ※必須
—以下から選択してください—公務員正社員自営業アルバイト（パート）契約社員派遣社員学生年金受給生活保護その他
職業がその他の場合は入力してください
勤続年数 ※必須
部署・所属名
年収 ※必須
従業員数
続柄 ※必須
業種 ※必須
給料日 ※必須
このフィールドは空のままにしてください。
